Лекарите в протестна готовност заради проектобюджета на Здравната каса

Заради бюджета на Здравната каса остра реакция дойде от страна на Българския лекарски съюз, който е в готовност за протест. Още миналата седмица лекарите се обявиха против предвиден нов механизъм за определяне на цените на клиничните пътеки, в случай на преразход от страна на болниците. В сряда възражения по отделни текстове в законопроекта за Здравната каса дойдоха и от фармацевтичния, и от зъболекарския съюз, съобщи Нова тв.

След като беше публикуван проектобюджетът за НЗОК и одобрен от Надзорния съвет, текстът влезе и на комисия заедно с държавния бюджет и план-сметката за ДОО. Тази среща обаче може да се окаже решаваща за преработването му, тъй като освен в позиция до медиите, от Българския лекарски съюз категорично заявиха несъгласието си с него и пред четири парламентарни комисии.

Основната причина за недоволството от страна на лекарите е текст, отнасящ се за клиничните пътеки, който до момента не е фигурирал в този вид в предните бюджети на касата. Според него при прекачване на прага за допустим преразход на дейностите от страна на лечебните заведения, ще се стигне до намаляване на цените на клиничните пътеки. Механизмът урежда това да става на първо място като договореност между касата и БЛС, а ако не се стигне до споразумение – чрез намаляване на цените, стъпката, за което ще определи НЗОК.

„БЛС не приема проектобюджета, който е представен от НЗОК, защото там ние намираме силни колизии между целия договорен процес между нас и НЗОК", заяви председателят на Българския лекарски съюз д-р Николай Брънзалов.

Той допълни още, че са запознали всички заинтересовани страни със своите аргументи и очакват тяхната реакция. „В този Закон има толкова противоречия. В частта "болнична помощ" няма да има договорен процес", каза още Брънзалов. И допълни, че "в този вариант е абсолютно неприемливо да се премахне договорното начало". "Ако има някакъв механизъм, по който да се осъществява контрол върху обемите, той трябва да бъде договорен между БЛС и НЗОК, а не да се вкара по този подмолен начин в закон", каза още той.

Ако не се стигне до отпадане на този текст или до промяна, от БЛС са категорични – ще преминат към ефективни протестни действия.

„Призовавам комисията да прояви разбиране. Ние сме дали изключително подробно нашето становище. Да се вземе предвид какво мислят лекарите в България и да не се игнорират от договорния процес", заяви още Брънзалов.

В становище на лекарите става ясно, че те определят този механизъм като безпрецедентен.

Пълната позиция на БЛС, която изразиха до медиите преди бюджетът на НЗОК да влезе за обсъждане на комисия в сряда:

„Български лекарски съюз (БЛС) и организациите на всички болници в България се обявиха против предложения в Проекта за бюджет на НЗОК механизъм за контрол на макрорамката на бюджета на Касата. Той предвижда, при установен преразход на бюджета на Здравната каса, в средата на годината и то само в Болнична помощ, да бъдат намалени цените на всички клинични пътеки.

Безпрецедентната мярка, която се предлага за първи път и то само за здравната сфера, ще доведе до невъзможност на лечебните заведение да работят, да се издържат, да плащат заплати на медицинския персонал и да лекуват българските пациенти. Нещо повече: мярката от една страна е дискриминационна и нарушава правата на лечебните заведения, които имат добра финансова дисциплина, а от друга не може да изпълни целта си за ограничаване на потреблението, защото единственото, което предлага, е да се намалят средствата за доставчиците на здравни услуги.

Учудващ за нас е и фактът, че от всички здравноосигурителни плащания само и единствено за болниците се планира намаляване на цени в средата на годината. При надвишаване на бюджетите за медицински изделия, лекарства, при денталните услуги не се предлага подобна мярка. Скандалното предложение противоречи и на изискванията за задължителния размер на възнагражденията на медиците, които поставя Законът за здравното осигуряване, заявяват от БЛС.

Според организацията, механизмът не е нищо друго освен удобен начин за създаване на скрит дефицит и формиране на измамното усещане, че парите за Болнична помощ стигат, а за всички останали дейности средствата са недостатъчни.
И на този фон, на фона на очевидния недостиг на средства в системата се предлага въвеждането на нова дейност т.нар. биомаркерно тестване, която също ще черпи средства от бюджета за болнична помощ на НЗОК.

Български лекарски съюз и всички болнични организации считаме, че ефективният контрол в системата е необходим и за пореден път предлагаме той да се осъществява с участието на пациента. Всяка медицинска дейност, заявена за плащане от Касата, трябва да бъде верифицирана от пациента, включително и отпускането на лекарства, заплащани от НЗОК. Подобни системи работят от години в банковата сфера и е учудващо защо тяхното въвеждане в здравеопазването се отлага.

Категорично настояваме механизмът за контрол на болничните финанси да отпадне от Законопроекта за бюджета на НЗОК за 2025 г. Настояваме БЛС и НЗОК да договорят адекватен механизъм, спазвайки договорното начало, в противен случай, БЛС и лечебните заведения преминаваме към ефективни протестни действия, гласи разпространена до медиите позиция.

Позицията, разпространена от БЛС, е подписана от Асоциация на университетските болници, Национално сдружение на областните многопрофилни болници за активно лечение, Сдружение на общинските болници в България, Национално сдружение на частните болници и Българска болнична асоциация.”