НЗОК утвърди прогнозните бюджети

Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) утвърди предложените от РЗОК и анализирани от комисия в НЗОК задължителни годишни прогнозни стойности, по които ще работят болниците през 2012 година. Това стана ясно след заседание на Надзорния съвет на касата, съобщиха от НЗОК.

След обстойна дискусия в Надзорния съвет бяха направени определени корекции, спрямо първоначалните предложения от директорите на РЗОК. Стойностите са разпределени по тримесечия, като са изготвени в съответствие с Правилата за определянето им и разпоредбите в Закона за бюджета на НЗОК за 2012 г. Съгласно правилата за разпределение на средствата, всяка болница е представила в РЗОК определен прогнозен бюджет.

Всяка районна здравноосигурителна каса е анализирала предложенията на лечебните заведения и е изготвила прогнозните им бюджети за 2012 г. в съответствие с разрешителните им за дейност и нивата на компетентност. Бюджетите бяха представени пред комисията в НЗОК, в която участват и представители на Надзорния съвет. Предложенията на директорите на РЗОК бяха редуцирани съобразно относителните тегла на отделните РЗОК и лечебните заведения на тяхната територия, за да не се надвишава заложения по закон бюджет за болнична помощ.

От тази година НЗОК ще заплаща за нови дейности – диализа при терминална бъбречна недостатъчност, диспансерно наблюдение на пациенти със злокачествени заболявания и лекарствена терапия за интензивно лечение в областта на онкологията, онкохематологията и неонатологията.

По тази причина от 2012 г. прогнозните стойности на болниците се формират по следните направления: средства за дейност по клинични пътеки, медицински изделия и високо специализирани медицински дейности, средства за диализа, диспансерно наблюдение на пациенти със злокачествени заболявания и средства за лекарствена терапия за интензивно лечение в областта на онкологията, онкохематологията и неонатологията.

Разпределението на средствата на вчерашното заседание на Надзорния съвет беше направено по следния начин:

За клинични пътеки, медицински изделия и високо специализирани медицински дейности, както и за три нови процедури в областта на онкологията и неонатологията са разпределени 1 008 308 000 лв. Направеното разпределение обхваща 10 месеца на годината.

НЗОК напомня, че същият принцип беше приложен и през 2011 г. За последните два месеца на 2012 г. също са подсигурени достатъчно средства, които ще бъдат отпуснати от оперативния резерв на НЗОК след решение на Надзорния съвет. Също така са разпределени и средствата за новите дейности, които НЗОК заплаща тази година за първи път в болничната помощ, както следва:

57 584 000 лв. за диализа при терминална бъбречна недостатъчност; 40 000 000 лв. за диспансерно наблюдение на пациенти със злокачествени заболявания; 57 584 000 лв. за лекарствена терапия.

Задължителните годишни стойности за тези нови дейности са разпределени на база предоставена информация от лечебните заведения и РЗИ за работата им през 2011 г. Разпределението на средствата за новите дейности е за 11 месеца, защото плащането за декември 2011 г. следва да бъде направено от Министерството на здравеопазването, а последния месец на тази година се изплаща през следващата. От бюджета за болнична помощ, не са разпределяни средствата за неосигурени родилки (3 400 000 лв.) и за ваксини по национални програми за профилактика на рак на маточната шийка (2 000 000 лв.). Това е така, защото тези плащания са извън прогнозните бюджети.

Утвърдените разпределения вече са изпратени до всички РЗОК. Те, от своя страна, са декларирали готовност пред НЗОК, че до края на утрешния ден ще подпишат договорите с всички болници, което ще осигури възможност да започне плащането към тях. Ръководството на НЗОК уверява договорните си партньори, че направените разпределения са прогнозни и още след първото тримесечие ще бъдат преразгледани и там, където има доказана необходимост, ще бъдат коригирани. Това е заложено в гъвкавия механизъм на методиката за разпределение на средствата на лечебните заведения за болнична помощ.

НЗОК уверява договорните си партньори, че ще разполагат с достатъчно средства, за да могат да работят спокойно и да осигурят необходимото лечение на всички нуждаещи се.