България е с карантинни мерки вече повече от месец и половина – от малко преди средата на март. Това е вече много дълго време. Гледайки графиката на смъртните случаи, може да се каже че нищо особено не се случва. На графиката се вижда, че от 3 седмици стоим в едно безкрайно плато. Според гледната точка тези данни могат да бъдат видяни като добра новина или като проблем.
Това коментира във "Фейсбук" д-р Петър Марков.
Липсата на покачване на броя на смъртните случаи е белег, че мерките са постигнали най-важното – спирането на бързия растеж и предотвратяване на огромен брой нови случаи, и това е добратата новина. Но добрата новина е със стара дата – това се е случило още преди близо месец – около 5 април – две до три седмици след въвеждането на карантинните мерки у нас. В същото време, броят на смъртните случаи вече цял месец, откакто е стигнал в етап на плато , не спада, и това е проблем. Изглежда, че на карантинните мерки, такива каквито са на практика през последния месец, някак си с малко не им достигат силите, за да доведат до устойчиво намаляване на броя на потвърдените инфекции и особено на броя на починалите от COVID-19.
Като правило, ако наложените мерки водят до достатъчна степен на социално дистанциране и ако те се спaзват, то около 3 до 4 седмици след налагането им се стига до пик на заболеваемостта и смъртността и след това броят на случаите започва да пада. В този срок няма нищо магическо, просто епидемиологичните параметри на този вирус са такива и диктуват такова поведение на броя на случаите в такива срокове. Това се случи в Италия, случи се в Испания, случи се във Франция и все повече се случва на много други места в Европа. Защо в България не се случва? За това има две възможни причини: или (а) карантинните мерките не водят до достатъчното ниво на социално дистанциране, за да обърнат нарастването в спад, или (б) тези мерки не се спазват достъчно широко и в нужната степен поради липса на убеждение у хората за смисъла и важността им, поради не добре създадени условия за спазването им и поради недостатъчен контрол.
Въпреки че България беше една от първите страни в Европа, които въведоха мерки за социално дистанциране, тези мерки не бяха от най-строгите. Най-важното – стоенето у дома бе оставено на съзнанието на хората и не беше задължително. В същото време има индикации, че особено при хубаво време много хора са навън по улиците и обществените пространства и не се наблюдават тези пусти улици, характерни за градовете на Италия и Франция, където мерките дават ефект. Отделно, изглежда, че за Великденските празници забраната за пътуване между градовете не е била налагана много строго от властите и това създава съмнения за контрола на мерките, освен че демотивира хората, които ги спазват.
Гореспоменатите страни и много други в Европа вече имат план за внимателно деескалиране на карантинните си мерки. От една страна в България заболеваемостта и смъртността от COVID-19 и в момента е една от най-ниските в Европа. Т.е. би могло да се спекулира, че в някакъв смисъл по отношение на броя на заразените и смъртни случаи на глава от населението може да се каже, че разхлабване на мерките у нас е много по-оправдано отколкото в Италия или Испания да речем, където въпросните показатели и след седмици на намаляване пак са стократно по-високи от тези у нас. В същото време въпреки високите аболютни стойности на заболеваемост и смъртност, и в трите споменати страни посоката на движението им е стабилно надолу и по двата показателя. При нас не е. Смъртността стои в подобни нива от седмици. Не намалява (по-високите нива на потвърдените случаи от последните дни засега ги интерпретирам като резултат на значителното нараснало тестване, но не можем да сме сигурни, че и това е така).
И така, ние можем ли да да започнем да деескалираме нашите карантинни мерки? За да си отговорим на този въпрос, първо трябва да си отговорим на друг: Каква е всъщност целта на карантинните мерки? Първата им и най-важна цел, както много пъти вече е обяснявано е да се спре експоненциалното нарастване на случаите, за да се предотврати пълно претоварване на боничната система със съпътстваща висока добавъчна смъртност. До тук тази цел беше постигната и това е много важно и е повод за похвала към щаба и правителството. Но, както казах, това е постижение отпреди цял месец. От тогава насам вече имаме друга най-важна цел. Това е да се свали броят на възникващите случаи до толкова ниски нива, щото да е практически възможно да се издирват техните контактни и всички те да се тестват, изолират и карантинират. При стотици и хиляди потвърдени случаи на ден това е практически невъзможно, но при единици или десетки случаи на ден е възможно и относително евтино. Това е целта – да сведем заразяванията до такива ниски нива. Ако сме постигнали това, значи е време да разхлабваме мерките. Ако не сме, то разхлабване на мерките би било неустойчиво и би рискувало обратно покачване на случаите и починалите с последваща необходимост карантинните мерки отново да бъдат върнати с по-голяма сила.
И тук обаче идва другият аспект, който прави ситуацията трудна, и показва проблема, към който се приближаваме с голяма сила. Хората вече се уморяват. Икономиката търпи щети, хоратя губят работата си, дохода си, търпението и мотивацията си да следват ограниченията. Енергията в обществото да се спазват лека-полека започва да се изчерпва и всичко това не може да продължи дълго. Поведенческите науки казват, че не можеш да променяш живота на хората твърде много за твърде дълго. Или едното или другото, но не и двете. В същото време целта на мерките не се постига. Броят на случаите не е сведен до ниски и управляеми нива. Часовникът тиктака – не в наша полза. Получава се така, че губим предимството, което ни даде ранния старт на мерките.
Правителството вече е изправено пред трудно решение. Има все по-силни очаквания за освобождаване от ограниченията, но в същото време такива стъпки сега биха довели до ръст на случаите, което от своя страна ще ни принуди да се върнем към стриктни ограничения.
Независимо от трудната ситуация, аз смятам, че все още имаме добър шанс нивото на предаване на инфекцията да се овладее. Всъщност фактът, че поддържаме стабилно плато и броят на смъртните случаи не върви нагоре показва, че вероятно ни е необходимо малко. Включително много е възможно да свърши работа и просто стрикното налагане на съществуващите мерки чрез разяснения, поощряване, улесняване на спазването им и санкции при нарушения. Но всъщност това не е толкова просто колкото звучи. Успешното налагане на каквито и да било мерки, разпоредби и закони е много по-трудно от формулирането и обявяването им. И дяволът е в детайла – за да е ефективна работата, трябва всяка една конкретна мярка да бъде обмислена във всичките и дребни практически подробности от най-високото до най-ниското ниво. Освен всичко друго, за да успеем, ще е нужен ясен и добре обмислен план, ефективна, мотивираща и пораждаща доверие комуникация към гражданите, която ясно да им обясни каква е целта, какви са стъпките, които ще ни заведат до тази цел и и колко бързо това ще се случи.
Напиши коментар:
КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА
1 Този коментар е премахнат от модератор.
2 ЖОЗЕПЕТО
Коментиран от #44, #48, #49
17:28 02.05.2020
3 Бил ГЕЙтс
Коментиран от #23
17:29 02.05.2020
4 хиндо злъчката
До коментар #1 от "No limit":
ДАВАШ ЛИ ?17:29 02.05.2020
5 Този коментар е премахнат от модератор.
6 Според мен
Коментиран от #47, #89
17:30 02.05.2020
7 иГумен
Коментиран от #74, #90
17:31 02.05.2020
8 Този коментар е премахнат от модератор.
9 Този коментар е премахнат от модератор.
10 ZZorro
17:36 02.05.2020
11 Този коментар е премахнат от модератор.
12 В Северна Корея
17:37 02.05.2020
13 Колко загуби за един вирус!!!
17:41 02.05.2020
14 Този коментар е премахнат от модератор.
15 Рьоне Артоа
Коментиран от #43
17:47 02.05.2020
16 pbdan
17:50 02.05.2020
17 ЗАМЪЛЧИ
Коментиран от #21
17:52 02.05.2020
18 pbdan
17:57 02.05.2020
19 Този коментар е премахнат от модератор.
20 Натали
До коментар #19 от "Хитрото":
Да отива в Оксфорд като не го слушат в Кембридж.18:00 02.05.2020
21 Gia
До коментар #17 от "ЗАМЪЛЧИ":
И кое точно е безсрамното в това изказване?Коментиран от #35
18:02 02.05.2020
22 Пустиняк
18:03 02.05.2020
23 Шамара
До коментар #3 от "Бил ГЕЙтс":
Не не , докато простите станат по малко прости, защото те умни няма да станат.!18:06 02.05.2020
24 плевен
Коментиран от #77
18:09 02.05.2020
25 Досадно
Коментиран от #100
18:11 02.05.2020
26 Професор
Коментиран от #38
18:12 02.05.2020
27 Този коментар е премахнат от модератор.
28 onq s konq
18:16 02.05.2020
29 Този коментар е премахнат от модератор.
30 Жоро
18:17 02.05.2020
31 Този коментар е премахнат от модератор.
32 FOKO
18:19 02.05.2020
33 Този коментар е премахнат от модератор.
34 Ада предстои
Коментиран от #60
18:21 02.05.2020
35 До 21
До коментар #21 от "Gia":
,, и дяволът е в детайла...,, Цитат от него. Не бил разбираем за,, простия човек,,. АСЛЪ!18:22 02.05.2020
36 123
18:22 02.05.2020
37 Този коментар е премахнат от модератор.
38 Този коментар е премахнат от модератор.
39 РОвч
Част от червената пропаганда на москва в България.
18:24 02.05.2020
40 Михайлов не пиши глупости
Колко ти платиха да пишеш тия врели-некипели.
Коментиран от #82
18:26 02.05.2020
41 петър
Коментиран от #94
18:26 02.05.2020
42 ТОЙ
18:27 02.05.2020
43 селянин 1
До коментар #15 от "Рьоне Артоа":
..яло,ало така требва да бъде,в много държави,правителството се грижи за тези които идват от рискови дестинации,я на хотелче,хостелче и 14 дена там,а ние имаме пустеещи казарми-идеални за карантина,а ние кво правим, ама нищо не правим-аиде при семействата си и теферич/карантина/има мниго примери..първия в с.василовци,идва женска от италия,ресторант и после двама при св.петър..а колко заразени-справка щабо.18:28 02.05.2020
44 ееее
До коментар #2 от "ЖОЗЕПЕТО":
Вече се провалихме говете чувалите18:28 02.05.2020
45 Този коментар е премахнат от модератор.
46 GOST
18:30 02.05.2020
47 ееее
До коментар #6 от "Според мен":
Това се решаваше лесно, всеки пристигнал под ключ от жандармите. Грозно но за 15-20 дни допустимо.18:30 02.05.2020
48 Т444444
До коментар #2 от "ЖОЗЕПЕТО":
Слънцето ще убие вируса и дезинфекция с първак.18:31 02.05.2020
49 Оптимист
До коментар #2 от "ЖОЗЕПЕТО":
Тепърва предстои някой да гризне дръвцето, дано да не е народа, ама надали!!!18:31 02.05.2020
50 друг
18:36 02.05.2020
51 ДАаааааа
Коментиран от #72
18:36 02.05.2020
52 Бойко Борисов
18:41 02.05.2020
53 К.К.
Коментиран от #56
18:44 02.05.2020
54 Този коментар е премахнат от модератор.
55 Мислещ
Смъртните случаи няма да се увеличат защото хората са почнали да посещават парковете. Даже тъкмо обратното. Противоепидемичните мерки, от които има резултат, си остават - затваряне на училища и спортни събития. Горе-долу с това и би трябвало да се изчерпват мерките.
18:48 02.05.2020
56 ластика
До коментар #53 от "К.К.":
Това не е за хвалене, а за оплакване. Когато напънеш силно един ластик и го държиш опънат се къса.18:48 02.05.2020
57 Този коментар е премахнат от модератор.
58 Мнение
18:50 02.05.2020
59 Ван дер Любе
18:51 02.05.2020
60 Ха ха
До коментар #34 от "Ада предстои":
Барека иска май говорител на Щаба да става.Закъсня.Боко разгони събралите се статистици.18:51 02.05.2020
61 Вова
18:54 02.05.2020
62 Този коментар е премахнат от модератор.
63 BGBG
Коментиран от #69, #98
18:56 02.05.2020
64 Този коментар е премахнат от модератор.
65 Този коментар е премахнат от модератор.
66 ТОЙ
18:58 02.05.2020
67 АЗ и АЗ
До коментар #62 от "GOST":
Предлагам да се затворим за 10 години.Икато излезем пак ще изберем нашите управници.19:00 02.05.2020
68 Амиии
До коментар #27 от "Спомних си":
Хойде да проверим дали българите ги ловят вирусите!!!19:13 02.05.2020
69 Ха ха
До коментар #63 от "BGBG":
Кой ще допусне астматичкя да работи в Интензивното отделение баш на Инфекциозната клиника?!?! Измишльотини, на които сами си вярвате и сами ги пускате.19:15 02.05.2020
70 ИМПЕРИАЛИСТ
19:18 02.05.2020
71 Докторе от Кеймбридж оти си
19:19 02.05.2020
72 Ами ако
До коментар #51 от "ДАаааааа":
ТИ си на работа в чужбина и искаш да се върнеш в БГ, а тя ти хлопне катинарчето под носа- как ще се чувстваш и Кой друг да те приеме, ако не - Родината?????? За Всички пристижнали има 14 дневна карантина. Доколко се спазва е въпрос на личен морал. Като твоя, например.19:20 02.05.2020
73 4675
Коментиран от #86
19:56 02.05.2020
74 Петър
До коментар #7 от "иГумен":
Прав си. Обаче защо умират от катастрофи? Ми,щото българите са мал.умници и дори в града при 50 км ограничение карат с поне 70 км. Извънградско пък да не говорим. Мал.умници са българите и мнозинството са б.клуци и като хора. Той гледа по всякакъв начин да пречи и вреди с действията си на околните. Западнякът примерно е обикновено студен и дистанциран,но и не пречи и се съобразява . Ганьо е изпростял на макс и на неизпростелите гледа с насмешка. Но имайки предвид какви "интелектуалци" са на върха,нищо вече не ме учудва.20:42 02.05.2020
75 Този коментар е премахнат от модератор.
76 АЗИС Е В СЕВЕРНА КОРЕЯ
Коментиран от #88
21:46 02.05.2020
77 Пешо
До коментар #24 от "плевен":
Много точен коментар , лошото е че малко хора ще го разберат.21:56 02.05.2020
78 Умен
Коментиран от #87
22:13 02.05.2020
79 Криеш името си страхливец
Коментиран от #85
22:27 02.05.2020
80 стоян георгиев
Коментиран от #84
22:39 02.05.2020
81 Hasan83
Коментиран от #83
23:18 02.05.2020
82 ОТВОРКО
До коментар #40 от "Михайлов не пиши глупости":
Ти, се записа с това фалшиво име, но ще си с истинското РОДООТСЪПНИК. Червените ще те изоставят когато дойде ,,дебелия". Пандемията не подбира, лекар,политик или националност,не е изучена, че да бързаме да се НАХЪСВАМЕ един срещу друг ДРУГАРЮ ! Нека да си останем вкъщи !00:35 03.05.2020
83 Грешно предложение г-н Хасан
До коментар #81 от "Hasan83":
В страни като нашата има демокрация. Има управляващи има и опозиция. Ако решим да ставаме президентска държава, то от сега да започваме да строим здрави затвори. Нали видя в Турция, колко противници на режима арестуваха. Първо ги вкараха в затвора и после не искаха доказателства. Ако ти харесва някоя от тези държави, Русия или Турция няма да те върнат. Но, искат да се спазват техните закони. В България също има закони,но ти харесва,че може да ги нарушаваш без да те окаушят. И ти оставаш тук, без да се осигуряваш, без да пращаш децата си да се образоват и после да работят, да се трудят, за да са полезни. Такива са нашите закони. Пренастройвайте се.00:52 03.05.2020
84 Има разумно предложение
До коментар #80 от "стоян георгиев":
Хейтърите да не се бъркат в работата на Медицинските науки. Лесно е нали ?Коментиран от #96
00:55 03.05.2020
85 Мунчо
До коментар #79 от "Криеш името си страхливец":
Детския доктор Мангуров е отговорен за стореното от него. Аз и ти не.00:58 03.05.2020
86 Доко
До коментар #73 от "4675":
Всички вече дават акъл дето го нямат. Ще трябва да бъдем смирени и да се уважаваме един друг.01:03 03.05.2020
87 Ринго Стар
До коментар #78 от "Умен":
Починалата докторка е от тези без придружаващо заболяване и не е в напреднала възраст, ако това те успокоява.Коментиран от #95
01:07 03.05.2020
88 Този коментар е премахнат от модератор.
89 Стига доброманщина
До коментар #6 от "Според мен":
Трябва нов закон. Да се прилага в целия свят, движение на хора да се разрешава с медицински документ, доказващ,че не е заразоносител. Където се е разболял там да го лекуват. Където е работил здравно до го осигуряват за да го поемат и лекуват.01:24 03.05.2020
90 Законите са стари
До коментар #7 от "иГумен":
Да издават шофьорски книжки след средно образование. Затвор за изпитни комисии уличени в рушвет.01:29 03.05.2020
91 Пфу
10:32 03.05.2020
92 Генчо
10:37 03.05.2020
93 Бате Пешо
11:27 03.05.2020
94 Майкоооо
До коментар #41 от "петър":
Какви мерки да ти спазват.Да си стоят вкъщи и да се пазят от нещо което не съществува?Не може всички жалки продажни медий да ми казват че трябва да се карантинирам едва ли не в бомбено убежище а бочко да ми вика аз не мога да затворя границите.Защо,да не може....?А сетихме се,но само хора които имат поне малко у крътуните си.Заради едни евро фондове.Но знаеш ли,ти не си от тези които си се сетил както и останалите 5 милиона овце.12:54 03.05.2020
95 Майкоооо
До коментар #87 от "Ринго Стар":
А ти видя ли от какво е починала докторката.Или ти е достатъчно какво ти е казал плешивия генерал на брифинга като това което чете му е написано от секретарката на боко тиквата защото той пък е още по прост и не може да пише пожарникарчето.Нали щяхме да влизаме в ада?Влезли сме отдавна,заради такива като теб.12:58 03.05.2020
96 Майкоооо
До коментар #84 от "Има разумно предложение":
А ти слагай маската даже докато спиш и се къпеш.Може и да я сложиш и докато ядеш.Като месеци наред нямаше маски да не би да отидохме в ада.Не казвай на личности в дадена държава какво могат да правят.13:01 03.05.2020
97 агент08
15:49 03.05.2020
98 Борислав
До коментар #63 от "BGBG":
Първо през 2008-а починалите не са 4 хиляди ,а 40 човека,Второ в България почти няма човек над 50 години без придружаващи заболявания !16:12 03.05.2020
99 Този коментар е премахнат от модератор.
100 М....
До коментар #25 от "Досадно":
Ми тогава що коментираш16:56 03.05.2020
101 Некадърник ни дава акъл
16:56 03.05.2020
102 Дръндрън
20:25 03.05.2020
103 Дръндрън
20:27 03.05.2020