Проф. Куртева пред ФАКТИ: Случаите на рак на дебелото черво се откриват в прекалено късен стадий

Рак на дебелото черво… Все по-често хора са сблъскват с тази диагноза. Кои са най-добрите начини за превенция и защо скринингът е ключов, за обърнем негативната тенденция у нас. Пред ФАКТИ говори проф. д-р Галина Куртева, дългогодишен началник на Клиниката по химиотерапия в Университетската специализирана болница за активно лечение по онкология в София.

- Проф. Куртева, „тихият убиец“ – така ли можем да определим рака на дебелото черво…
- Това е най-точният епитет, с който това заболяване може да бъде описано. Случаите на рак на дебелото черво се откриват в прекалено късен стадий, когато заболяването се е разпространило и в другите органи на тялото. Причината за късната диагностика най-често се изразява в липсата на симптоматика до последния момент. Заболяването “живее” тихо в телата на хората, без да създава осезаеми проблеми, дискомфорт и болка до момента, в който стане явно и неизбежно. Обикновено тогава вече е прекалено късно за превенция и се налага пациентът да бъде подложен на оперативна намеса и лечение, но в зависимост от състоянието.

- Сочи се като вторият най-смъртоносен рак в България? Защо?
- Точно така - това потвърждават актуалните данни. Ракът на дебелото черво е второто най-смъртоносното онкологично заболяване в страната. Също така е второ по честота сред жените и е на трето място от онкологичните заболявания при мъжете. Случаите се откриват в късен етап от развитието на болестта, именно поради липсата на симптоматика в началните стадии. Нещо повече, което е важно да се каже. Всичко това се дължи основно на факта, че в България не се провежда регулярен скрининг за ранно откриване на болестта. Негативната статистика за страната ни не свършва дотук. Според последни данни на ОИСР и ЕК, България е единствената държава в Европейския съюз, в която се отчита увеличаване на смъртността от рак. Това е явно доказателство, че изоставаме по всички показатели за информираност и превенция.

- Защо липсва симптоматика…
- Симптомите за рак на дебелото черво са лесно игнорирани, защото може да не причиняват болки или необичаен дискомфорт. Нещо повече - много хора с рак на дебелото черво нямат никакви симптоми, докато болестта не е напреднала.“

- Има ли възрастова граница, при която е по-силно изразен…
- Насоките за ранно откриване на заболяването и провеждането на скринингови програми определят като най-рисков възрастовия диапазон между 50 и 74 години - както при жените, така и при мъжете. Хората на възраст над 50 години, както и всички под тази възраст, които имат преки роднини с това заболяване, трябва да се изследват превантивно редовно.

- Какво причинява рак на дебелото черво…
- Конкретната причина за рака на дебелото черво все още не е известна, но има фактори, които могат да увеличат вероятността за развитието му, като например прекомерната консумация на червено и обработено месо, алкохол, тютюнопушене и цялостно - нездравословен начин на живот.
За рискови фактори за развитието на колоректален карцином говорим, когато има фамилна обремененост или са налични хронични възпалителни чревни заболявания, както и когато възрастта е над 50 години.

- Има ли превенция? Какво могат да направят хората?
- Превенция за всяко едно заболяване е воденето на балансиран начин на живот и хранене. В конкретния случай помагат редовната физическа активност, консумацията на храни, съдържащи фибри, на плодове и зеленчуци, ограничаването на алкохола и тютюнопушенето.
През 2003 г. Съветът на Европейския съюз препоръчва на държавите-членки да въведат скрининг за рак на дебелото черво. Две десетилетия по-късно България изостава от страните в ЕС по отношение на превенцията и ранната диагностика.

- Как се прави скрининг за рак на дебелото черво?
- Един от широко използваните методи е извършването на тест за окултно (скрито) кървене, който се използва за откриването на кръв във фекалиите. Това може да бъде знак за наличие на полипи или тумор. Това е стандартна практика за повечето европейски държави.
При положителен тест задължително се правят допълнителни прегледи или изследвания, тъй като наличието на кръв в изпражненията може да се дължи и на други причини, които не са задължително свързани с рак на дебелото черво. Затова е препоръчително да се направи консултация с личния лекар или с гастроентеролог и ако се налага - да се назначи колоноскопия.
В момента всички на възраст 50-74 години могат да се възползват от безплатните изследвания в рамките на инициативата на Фондация „Лъчезар Цоцорков“, която се провежда от края на март в страната. Необходимо е желаещите да предоставят фекален материал с големина на грахово зърно, поставен в чист контейнер в една от лабораториите, които са част от кампанията - те са над 300. Интерактивна карта и списък с всички лаборатории, които партнират на инициативата може да бъде видяна на сайта: Заедно срещу рака на дебелото черво.